近日,我院康复科团队
通过系统、精准的心肺功能康复训练
和个体化的中西医治疗
成功为一位长期气管切开
拔管困难的患者石先生(化名)
拔除了气管切开套管
重新恢复了经口自主呼吸和语言能力
病情严峻:气管套管成为“生命枷锁”
患者石先生因既往脑内出血、重症肺炎、呼吸衰竭,在我院神经外科行气管切开术以维持生命,虽然原发病得到控制,但由于长期卧床、呼吸肌无力、气道自洁能力差以及对气管套管的依赖,导致他多次尝试拔管均告失败。气管套管的存在不仅让他无法正常发声说话,还严重影响了生活质量,因此也带来了反复感染、咳嗽无力等风险,套管仿佛成了一道难以逾越的“生命枷锁”,患者和家属都承受着巨大的心理压力。
精准施策:现代康复与传统中医深度融合
面对这一难题,我院康复科为石先生制定了“心肺康复为主,中西药物为辅”的个体化综合治疗方案。
系统心肺康复,重铸呼吸力量
呼吸肌训练
针对性地锻炼其膈肌、肋间肌等核心呼吸肌群,增强呼吸肌力与耐力。
气道廓清技术
指导患者学习有效咳嗽技巧,运用体位引流、叩拍等方式,帮助其清除气道深部分泌物,保持呼吸道通畅。
有氧运动训练
在严密监护下,循序渐进地进行床上脚踏车、上肢力量训练等,全面提升其心肺功能储备和体能。
超短波疗法
通过其热效应和非热效应(主要是非热效应)的作用,能深入肺脏,放松支气管平滑肌,促进肺部血液循环,抑制细菌繁殖,促进炎症产物吸收,从而有效消除肺部深层炎症,减少气道黏膜水肿,从而从根本上减少痰液的产生,疏通呼吸道。
中医辨证施治,扶正固本通窍
我院康复科麦镇荣主任通过四诊合参,认为患者属“肺脾气虚,痰瘀阻络”之证。据此拟方,以“益气活血、宣肺化痰、健脾开窍”为治则。通过内服中药汤剂,全面调理患者身体机能,增强正气,结合针灸刺激特定穴位,有效改善肺部微循环,促进痰液稀释排出,从而减轻气道水肿和炎症,为气道功能恢复创造良好的内环境。
成功拔管:告别无声世界,重拾生活信心
经过数周坚持不懈的共同努力,石先生的心肺功能得到了显著改善,呼吸肌力明显增强,血氧饱和度持续稳定,能够有效咳痰,并逐渐可以脱离吸氧管。经康复团队全面评估,认为其已完全满足拔管条件。在医护团队的保驾护航下,拔管过程十分顺利。拔管后,石先生呼吸平稳,成功说出了数月来的第一句清晰的话语,并向我院医务人员竖起了拇指。那一刻,患者与家属激动不已,对团队表达了无尽的感激之情。
案例意义:彰显综合康复优势,点燃希望之光
本例重症气道管理患者的成功康复,充分体现了现代康复技术与传统中医药智慧深度融合的独特优势。我院康复科始终坚守“以患者为中心”的服务理念,在诊疗方案的探索与优化之路上从未停歇。此次患者的成功康复,不仅为后续同类病例的治疗积累了弥足珍贵的经验,更再次印证了我院在复杂重症康复领域的深厚实力与人文温度,为更多身处病痛中的患者点亮重返健康生活的希望之光。(来源:康复医学科 向静 汤志远)