本报讯（记者何秋玲 通讯员李荣通）近日，广医四院新生儿科成功为一名出生仅22小时的气胸患儿施行胸腔穿刺排气并置管胸腔闭式引流，术后恢复良好并顺利出院。据悉，该患儿是截至目前广医四院治疗年龄最小的气胸手术患者。
患儿为胎龄37周足月，出生体重3.1公斤，出生2小时后，患儿四肢及唇周发绀，口吐白色泡沫。广医四院新生儿科医生经会诊后发现，患儿呼吸增快，肺部有痰鸣音，四肢皮肤发绀，立即收治于新生儿科，经清理呼吸道及保暖治疗后，患儿症状有所好转。但20小时后，患儿病情突然发生变化，逐渐出现呼吸费力、呻吟、鼻翼扇动、血氧饱和度下降等症状。
值班医生随即复查床边胸片及血气分析，影像科危急值报告显示：患儿左侧气胸，左肺压缩50%，血气分析氧饱和仅有63.7%，氧分压38mmHg。考虑患儿发生了自发性气胸且呼吸衰竭，生命危在旦夕。
时间就是生命，儿科主任医师唐建平团队经商议后，立即组织胸外科专家进行会诊，成立紧急救治小组团队，制定详细治疗方案并做好充足的术前准备，经患儿家属一致同意后，果断为其紧急施行胸腔穿刺排气以及胸腔闭式引流。
救治小组团队凭借丰富经验和精湛技术，成功完成穿刺排气，排出气体约45毫升，复查胸片提示气胸范围缩小，气促、呼吸困难等症状得到明显缓解。随后，医护人员为患儿置入胸腔引流管，持续进行引流，患儿呼吸最终恢复稳定。
术后，新生儿科医护人员对患儿进行规范化治疗及精心护理。第十二天复查床边胸片，显示患儿气胸、炎症已吸收，肺部已复张，监测生命体征平稳，顺利康复出院。
据了解，新生儿气胸是新生儿科急危重症之一，是脏层胸膜和壁层胸膜之间胸膜腔内气体异常聚集，多为肺部实质性疾病引起不均匀的肺泡通气所致，如RDS、羊水或胎粪吸入、感染等因素，约1%的新生儿为无症状的气胸，约15%的婴儿出生时有羊水胎粪污染，约15%-30%的气胸患儿需要正压通气，若不及时采取恰当措施，可引起严重的呼吸、循环衰竭，甚至死亡。
（来源：增城日报2023年8月3日健康专版）