本报讯（记者何秋玲 通讯员李荣通）当患口咽部或食道疾病无法正常饮食时，不少患者不得不接受鼻胃管，进行鼻饲饮食。然而，长时间插鼻胃管不仅难受，而且还影响正常社交活动，容易产生极大的心理压力。目前，广医四院消化内科常规开展经皮内镜下胃造瘘术（PEG），既能有效解决患者肠内营养难题，也能改善患者生活质量。
经皮内镜下胃造瘘术是一种特殊的管饲营养方法，主要用于经口摄食困难而又有正常胃肠功能的病人。该项技术主要是在内镜引导下，经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管，营养物质通过造瘘管直接注入胃内，然后经胃肠道吸收消化。
以近日的案例为例，有2位患者由于胃恶性肿瘤及脑卒中后遗症，逐渐出现进食困难，甚至进食后呛咳、肺部感染到广医四院住院。经该院消化内科专家团队诊断后，决定通过施行胃造瘘术解决营养问题，术后可长期经造瘘口管喂流质饮食，既能保证日常所需营养，又避免长期不进食所致的肠道功能减退，关键还能减少因进食困难引起的相关的并发症。手术由消化内科副主任梁杏花主刀，在专业的医疗团队的协作下顺利完成手术，患者术后即可进食，再也不用忍受饥肠辘辘的感觉。
据介绍，经皮内镜下胃造瘘术与鼻肠喂养相比，PEG后患者无咽部及消化道的不适感，并能提高喂养效率，还可以减少并发症（如：吸入性肺炎、反流或溃疡）的发生。因此，PEG已经成为无法经口进食需要中长期肠内营养患者的首选，并且以其微创、操作简单、成本低、术后恢复快、感染、出血等并发症发生率低等优势逐渐在临床中得到广泛的应用。
哪些患者适合做经皮内镜下胃造瘘术？
因口咽部或者食道疾病不能正常饮食的病人都可以考虑施行胃造瘘术。具有以下情况的患者，胃造瘘是一个相对更好的选择。如中枢神经系统损伤引起的吞咽困难（如：脑外伤、脑卒中、老年痴呆、植物人等）；呼吸功能障碍行气管切开者；头颈部肿瘤放疗或手术前后；食管穿孔，食管吻合口瘘，食管气管瘘；腹部手术后胃瘫、胃肠淤积者；经口摄食障碍、胃肠功能正常者。
（来源：增城日报2023年5月25日健康专版）