广州医科大学附属第四医院

       本报讯（记者何秋玲 通讯员张艳玲）近日，广医四院肿瘤科成功为一名靶向、免疫治疗后进展的原发性肝癌患者施行肝动脉化疗栓塞术（TACE），手术顺利完成，堵住了肿瘤供血血管，导致肿瘤缺血、缺氧，达到“饿死”肿瘤的目的，给患者带来新的希望。

  患者为73岁的老年男性，两年前在广医四院就诊时发现大小约7厘米的肝癌，肿瘤局部突出肝外，与左肾上腺分界不清，无法行手术切除，一直口服靶向药及免疫治疗，病情保持稳定。日前出现腹痛，入住该院CT检查发现患者肿瘤较前增大，肝内发现多个肝内转移灶，考虑病情进展，医生与家属商量后决定行TACE手术，堵塞肿瘤的血管，“饿死”肿瘤，再与靶向、免疫联合治疗达到肝癌的综合治疗。

  患者术中及术后均无明显不适，各项生命体征平稳，术后第二天，患者可以自行下地活动，上腹疼 痛明显减轻，患者及家属对此十分满意。

  据了解，肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗是经皮穿刺动脉血管，用导管选择肝肿瘤靶血管后，经导管灌注化疗药，再用栓塞物质阻断肝肿瘤血供的治疗方法，是一种把肿瘤细胞“饿死”的介入治疗技术。TACE治疗全程在影像设备的引导和监视下进行，通过微小的创口能够准确直接到达病变局部，具有微创、精准、安全、高效的优点。

  肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心最新数据显示：我国肝癌发病率居第4位，死亡率高居第2位。在新增的41万例患者中，男性占七成多，且大多数病人发现时已失去手术机会。根据我国原发性肝癌诊疗规范（2022），介入治疗、系统治疗（包括靶向、免疫治疗）、放疗已成为肝癌综合治疗的主要手段。肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种微创手术，是目前不能手术切除治疗的中晚期肝癌的首选治疗方法。

  链接：

  肝动脉化疗栓塞术适用人群

  1.不能手术切除的原发性或转移性肝癌，或病人不愿手术的小肝癌；

  2.术前栓塞化疗，可缩小肿瘤大小或减少肝癌术中出血量；

  3.肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的病人；

  4.肝癌病灶破裂出血或疼痛明显，无法手术者；

  5.无严重的黄疸、腹水、出血性疾病，病人全身情况良好；

  6.肝癌切除术后预防巩固治疗。