本报讯 （记者何秋玲 通讯员刘强）日前，广医四院胸外科与麻醉科联合完成多例非气管插管全身麻醉下胸腔镜手术。手术完成后患者即时苏醒，无痛安全返回病房。
患者朱女士，因CT检查发现肺部肿物，在定期复查胸部CT后，发现肿物进行性增大，遂到广医四院胸外科门诊就诊。经副主任医师胡伟成认真诊查分析，见其左肺上叶磨玻璃结节，高度怀疑为恶性肿物，建议朱女士尽快手术治疗。
为保障患者安全和手术顺利，胡伟成与胸外科全体医生开展详细的术前讨论，对患者病情进行细致评估后，决定行无气管插管、保留自主呼吸的单孔胸腔镜肺肿物切除术。该手术方案在保证手术切除效果的同时，让患者术后快速康复，减轻患者术后痛苦及缩短住院时间。
在充分准备和专业的团队协作下，该院麻醉科为患者进行无气管插管、保留自主呼吸的全身麻醉，在超声引导下颈内静脉置管后，胸外科团队为患者顺利完成单孔胸腔镜下左肺肿瘤切除术，术后当天朱女士就可以下床活动。
据了解，非气管插管麻醉是以全身麻醉辅以区域麻醉相互结合，使用喉罩实现手术当中保留自主呼吸的麻醉方式。开展非气管插管自主呼吸下手术切除肺肿物有以下优点：一是对气道造成的损伤极小，患者手术后，气管纤毛的功能很好，咳嗽排痰功能好。二是手术中不需要气管插管，麻醉药的用量会明显减少。手术后，肌力的恢复快，苏醒和恢复明显加快。麻醉药产生的副作用也明显减少。患者术后能早期下床、进食、排痰，真正达到快速康复的目的。三是术前的肋间神经阻滞，再加上单孔手术方法，优化术后镇痛，患者能够尽早摆脱疼痛的困扰，有较高的舒适度和耐受性。四是药物用量少，出院时间短，患者的医疗费用也会明显下降。
（来源：增城日报2023年3月23日健康专版）