广州医科大学附属第四医院

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我院肝胆外科成功救治一例重型腹部外伤患者

文/摄  普外二区   姚金科

 

     近日,我院肝胆外科亚专科主任姚金科采用“陈氏”胰肠吻合技术成功为一名因严重车祸导致创伤性休克、多脏器损伤特别是胰腺横断的患者实施系列手术后,该患者康复出院。

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    据悉,该女性患者33岁,因严重车祸导致休克被送至我院急诊科。经我院肝胆外科亚专科主任姚金科紧急会诊,发现该患者腹部闭合损伤,肝、脾破裂,胰腺挫裂伤、消化道破裂、腹腔大量积血。考虑患者伤情危重,我院立即启动绿色抢救通道。
    手术中探查发现,患者受伤情况比术前评估更严重,其肝、脾、胰、胃、肠等多器官严重外伤,给手术带来了极大难度。但在麻醉科医生及手术室护士的配合下,姚金科副主任医师主刀顺利完成了剖腹探查、肝破裂修补、胰腺挫裂修整、胰头端封闭、胰体尾断端胰空肠吻合、空肠营养造瘘、胃破裂修补、脾切除、横结肠挫裂伤修补术。术中,姚金科运用我国著名肝胆外科专家陈孝平院士发明的“陈氏”胰肠吻合技术对患者进行治疗。
    “陈氏”胰肠吻合技术有两种方法,一种是间断缝合,即一针一针地缝;另一种则是连续缝,即一根线一直缝到底,整个缝合下来就一根线。此技术具有四种优点:一是减少因因分离及缝针导致胰腺损伤;二是缝针少;三是减少胰肠吻合口发生撕裂、滑脱等情况发生;四是无需人工将胰腺套入肠腔、操作相对方便。
    术后未发现有并发症,经普外科医护人员22天的的精心医治,患者顺利康复出院。
    据国内外统计,类似病例的术后并发症、死亡率极高,术后胰瘘、出血、感染是胰腺手术的重点和难点。该危重外伤病例的成功救治,彰显了我院肝胆外科的技术实力,也表明我院对急危重症的救治能力和水平迈上了新台阶,为更好地守护增城及周边地区群众的健康提供了更强有力的保障。
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