文/摄 神经内科一区 张世军
近日，我院新引进的医疗卫生高层次人才罗望池副主任医师成功开展了增城区首例新型自膨式支架lvis辅助颈内动脉眼动脉瘤弹簧圈栓塞术，解除了患者动脉瘤破裂带来的致残致死等风险。这标志着我院动脉瘤栓塞术技术水平进一步提高，在脑血管疾病的诊断及治疗方面迈上了新的台阶。
该患者是一名中年男性，因周围性面神经麻痹在我神经内科一区住院，住院期间完善头颅MRA提示可疑左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤（图1），脑血管造影及3D图像重建明确了左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤形态,位置及大小（图2）。
图1
图2
神经内科主任钟建斌带领神经介入团队开展术前讨论，结合患者的病情、年龄、身体状况等各方面因素，一致决定实施在气管插管全麻下以lvis支架辅助动脉瘤栓塞术。
术中，在麻醉科及导管室等相关科室大力支持下，罗望池副主任医师指导神经介入团队将一根特制微导管送至动脉瘤瘤腔，栓塞直径不等的弹簧圈后，动脉瘤瘤腔致密栓塞，瘤腔内造影剂未见显影，载瘤动脉保持通畅。
整个手术过程不到两小时，术程顺利，术后3天患者就顺利出院。
动脉瘤是人体内的不定时炸弹，具有病死率及致残率高等特点。动脉瘤第一次破裂出血死亡率达35%，第二次破裂死亡率达65%，第三次破裂几乎100%死亡。所以，脑动脉瘤一经发现，治疗刻不容缓。
颅内动脉瘤由于其大小及部位不同，症状表现各异，有头痛，也有动眼神经麻痹引起复视，而多数未破裂动脉瘤患者往往无症状，为头颅MRA或CTA检查中发现。对于有破裂风险患者，颅内动脉瘤介入栓塞术是一种创伤小，恢复快的微创手术，而且lvis支架平均17%的金属覆盖率，高于传统的enterprise或neuroform支架，有更好的瘤颈覆盖率，减少动脉瘤栓塞术后复发。
本例手术的成功施行，是我院神经介入手术方面的一个重大突破，亦标志着医院神经系统疾病治疗水平又向前迈出了坚实的一步。我院近年来始终发扬“精诚为民 追求卓越”的精神，一直致力于新技术、新项目的开展，不断提升医疗技术水平和综合实力，为患者提供更加优质、高效的诊疗服务，为群众的生命安全筑起坚实的健康防线。