“是您让我重获新生，能像正常人一样生活，这是再造之恩啊！”
广州医科大学附属第四医院（以下简称“广医四院”）泌尿外科主任陈明坤至今难忘，80岁的林伯（化姓）出院那天紧紧握着他的手，热泪盈眶。充满温情的医护故事，每天都在广医四院泌尿外科发生。而这背后，是陈明坤带领团队以“技术立科”为根基、以“管家式”关怀为纽带，一点一滴构筑起的医患互信。
“技术立科”见实效,铸就“硬核”成绩单
技术是医者最坚实的底气，也是患者最直接的希望。这是陈明坤主任常挂在嘴边的话。自担任科室主任以来，他带领团队锚定学科前沿，致力于推动先进适宜技术在床旁落地生根。他坚信，“唯有以创新技术赋能精准医疗，让每一例诊疗方案都经得起专业的审视，方能不负患者性命相托的信任。”
今年45岁的何女士（化姓）因左侧腰痛20天入院，CT检查发现双肾多发结石伴双肾积液。在当地门诊反复治疗后症状仍易发作，她一度担心自己这双肾“保不住”了。入院后，陈明坤团队为她进行左肾造瘘术控制感染，随后实施经皮肾镜碎石术。术中仅通过一个F20通道，用铥激光将结石完全清除，几乎没有出血。更让何女士惊喜的是，术后1天就拔除了尿管，2天后便康复出院。“没想到这么大的手术，恢复得这么快、这么轻松！”她感慨道。这得益于科室将快速康复外科（ERAS）理念贯穿围手术期全过程：术后并发症发生率显著下降，平均住院天数缩短2至3天，医疗费用也相应降低。
36岁的张先生（化姓）则是在体检中意外发现左肾占位。CT及MR增强检查高度怀疑为早期肾细胞癌，肿瘤大小约3.8cm×3.5cm×4cm，若处理不当，很可能面临切肾风险。团队为他实施了3D腹腔镜下左肾部分切除术，既完整切除了肿瘤，又最大程度保留了肾功能，术后无需放化疗，仅需定期复查。张先生术后恢复良好，感慨地说：“原以为得了这病后半辈子就完了，没想到还能像正常人一样生活。”
陈明坤将科室发展的核心重点放在微创技术的全面覆盖与深化上，打造了一系列微创诊疗体系。针对前列腺疾病，科室熟练开展经尿道前列腺等离子/钬激光剜除术，与传统电切术相比，该技术能更彻底切除增生组织，出血少、复发率低。
林伯就是前列腺增生导致排尿困难一年多，留置尿管后曾尝试拔除仍无法排尿，膀胱残余尿高达496ml。同时他还合并高血压、糖尿病、心律失常、心脏起搏器植入术后等多种基础疾病，多家医院因手术风险高建议他终身带管。因此，他几乎不愿出门，生活质量极差。
陈明坤没有轻言放弃，他组织多学科会诊，为林伯量身定制围手术期方案，最终成功实施经尿道前列腺激光剜除术。术后4天拔除尿管，排尿顺畅。出院那天，林伯握着他的手说：“是您让我重新活了起来，能像正常人一样生活，这是再造之恩啊！”陈明坤主任人才引进作为学科带头人这1年余来，已有约200名老年患者慕名而来，术后均摆脱多年依赖尿袋的困扰，不少患者称此为“晚年生活的第二次解放”。
“管家式”关怀，医病也医心
陈明坤常说：治病不仅要治身体的病，更要治心里的病，患者能重新笑起来，才是真正的康复。在他看来，医生的任务并非到患者出院那一刻就结束，而应该主动提供“管家式”的全程服务。泌尿系统疾病常涉及隐私，患者往往羞于启齿。他特别注意在独立诊室营造安全、尊重的氛围，耐心倾听、用心沟通，化解患者的焦虑与不安。团队曾接诊过一位因勃起功能障碍长期自卑的男士，仅沟通就花了近一个小时。后来，这位患者在感谢信中写道：“您不仅治好了我的病，更挽救了我的家庭，您是我见过最懂得尊重病人的医生。”
除了看重患者的尊严感，陈明坤同样关注术后的心理重建。前列腺癌术后、膀胱全切术后患者常面临尿路改道、性功能改变等巨大心理冲击。陈明坤在术前主动引入造口治疗师、心理医生开展多学科协作，提前进行心理建设；术后花费大量时间倾听患者顾虑，帮助他们重建生活自信。
一位年轻白领女性因复杂输尿管狭窄曾在外院经历两次失败手术，身心俱疲，几乎绝望。陈明坤仔细研究影像资料后，为她成功实施腹腔镜下输尿管狭窄段切除再吻合术。术后他每天多次查房，密切关注恢复情况。她感激地说：“您的手术技术无可挑剔，更让我感动的是每次查房时温暖的笑容和耐心的解答，让我感觉有一位值得信赖的朋友在帮我。”正是这样“不厌其烦”的行医哲学，温暖了求医路上一颗又一颗彷徨的心。
一面面锦旗、一封封感谢信，是患者用信任和康复写就的勋章。面对未来，陈明坤心中已有了清晰的坐标：继续带领团队用手术刀解除更多病痛、用医者仁心温暖更多患者；提升广州东部地区泌尿医疗服务能力，让更多群众免去跨区就医的奔波之苦。（来源：羊城晚报）