广州医科大学附属第四医院

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肺癌早期筛查 首选胸部低剂量螺旋CT

       (记者何秋玲 通讯员洪文丽)据世界卫生组织国际癌症研究署(IARC)2020年全球癌症负担数据,肺癌是全世界范围内年发病人数第二和年死亡人数第一的癌症。广医四院影像科表示,一个几毫米的肺结节演变成直径0.5~1厘米的早期肺癌,需要经过多年时间。及早精准地发现肺结节,早期干预治疗,就能把肺癌扼杀在萌芽中。很多早期肺癌及时手术切除,患者基本和健康的正常人生活、寿命无异。

胸部低剂量螺旋CT优势

       1.显示胸部结构的清晰度、胸部病变的检出敏感性和病变的准确性均优于常规X线胸片。

       2.低剂量螺旋CT就是比传统螺旋CT射线剂量低,仅用不到10秒钟即可完成,射线剂量相当于一次常规CT的1/5~1/10左右。

       3.薄层扫描,结合AI智能辅助诊断系统能发现<2毫米病灶。

哪些人需要做胸部低剂量CT筛查?

       年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者,建议每年做一次低剂量螺旋CT进行筛查:

       1.吸烟>20包/年(或400支/年),或曾经吸烟>20包/年(或400支/年),戒烟时间<15年;

       2.有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氧等接触者);

       3.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

       4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者;

       5.长期接触厨房油烟者。

肺结节就是肺癌吗?

       肺结节如出现以下这些特征,要高度重视:结节长得越“古怪”,恶性可能越大。比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等;大于1.5厘米的实性结节,或者大于8毫米的混合磨玻璃结节,属于高危结节,一定要引起重视,定期复查;定期复查时,如果结节迅速增大或不断增大,也需高度警惕恶性。

体检发现肺结节该怎么办?

       正确的态度应该是冷静理性、科学对待。首次通过体检或肺癌筛查项目低剂量CT发现的肺小结节,大部分都是良性的,不必过于担心,更不要看到报告提示结节就觉得要手术切除。随访期间发现有恶性倾向的肺小结节(例如:结节增大、形态改变、成分改变等),首选建议手术治疗。如果明确是肺癌或者高度怀疑是恶性的肺高危结节,还是以手术治疗为主,目前常用的术式为经胸腔镜下肺部分或者全部切除术,创伤小、愈合快、对生活影响小。

(来源:增城日报2024年5月2日)

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