(记者何秋玲 通讯员邹有娣)日前,一名20岁的年轻女孩突发高热,开始以为是咽喉不适引起,未太在意,自服一些药物治疗。几天后,出现左膝关节红肿热痛,关节活动受限,患者才引起重视,来到广医四院骨二科就诊。
经熊志主任医师询问病史及详细体查后,马上予关节穿刺,抽出大量脓性液体,确诊为“左膝关节化脓性关节炎”。结合患者情况,骨二科予抗感染治疗,同时进行关节镜下关节清理及冲洗引流术,术后继续进行抗感染治疗,关节内持续冲洗。术后,患者立即退热,未再出现发热。目前,该患者已治愈出院,体温正常,关节活动正常。
据介绍,化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。患者以男性居多,男女之比2~3:1。出现症状的多为单一的肢体大关节,一般膝、髋关节发生率较高。
常见致病菌为金黄色葡萄球菌,约占85%,其次为链球菌、淋病双球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等。化脓性关节炎感染途径包括血源性感染途径(比较多见);关节邻近组织感染病灶直接蔓延关节腔所致感染;关节开放性损伤所致感染;手术或关节腔穿刺等医源性因素所致感染。
免疫力低下及外伤感染者容易得化脓性关节炎。化脓性关节炎的典型症状包括关节肿胀、疼痛、活动受限,患者出现急性感染全身症状突出,主要症状如下:起病急骤,有寒战、高热,体温可超过39度。小儿可出现抽搐、惊厥、意识障碍。
关节肿胀、疼痛:浅表关节表现为红、肿、热、痛,部位较深的关节红、肿、热表现不明显;如髋、膝关节置于半弯曲位,无法正常活动;关节腔积液,浅表关节按压可有波动感。
医生提醒,化脓性关节炎治疗方法包括药物和手术治疗,其中关节镜下行关节清理及冲洗引流手术非常有效,且相比传统开刀手术,该手术具有切口小、恢复快、效果好的显著特点。市民群众一旦发现关节出现红、肿、热、痛,活动受限,关节腔积液等症状时要及时就医,以免造成更严重问题。
(来源:增城日报2024年4月18日)