本报讯（记者何秋玲 通讯员李荣通）日前，广医四院脊柱外科收治一名外伤性颈椎脱位患者。该院脊柱外科团队采用新方式进行手术，伤口仅4厘米，极大地降低了手术创伤和并发症的风险。目前患者恢复良好，上肢乏力的症状得到明显恢复。
接诊患者时，骨二科何二兴教授和副主任王振仔细研究该名患者的影像资料，并组织全科讨论。考虑到患者关节突关节交锁的情况，可尝试采用骨牵引复位治疗，复位成功后，根据患者实际情况，可单纯施行简单的颈椎前路融合手术即可康复。
该手术方案相对于前后路联合术式，其优点是手术过程不仅更为简单，而且对患者的损伤较小，能保留颈椎更多节段的运动，患者接受度更高（若闭合复位失败，首选仍然是前后路联合手术）。
经过严格的颅骨牵引治疗后，患者颈椎脱位得到完全复位，正如术前预想一致。随后，脊柱外科团队为患者施行了前路颈椎融合内固定术，术中，患者出血量少，伤口仅4cm。术后，经过骨二科护理团队的悉心照顾，患者的肢体肌力已恢复正常，后期只需继续卧床3-4周，即可佩戴头颈胸支具下地活动。
据介绍，外伤性颈椎脱位是极其危险的脊柱创伤类型，其致残率、致死率高，且手术难度大，容易产生各种并发症，是脊柱外科里非常棘手的一种疾病。对于颈椎脱位的手术方式，至今没有明确的定论，既有单纯前路手术、单纯后路手术，又有前后路联合手术，经典的手术方式是前后路联合手术，即后路复位内固定+前路颈椎间盘摘除、椎间融合内固定术，但该手术一旦处理不好，则会导致出现创伤大、手术时间长、出血多、并发症多、颈部后期肌肉疼痛等问题，这对手术医生来说无疑是一个严峻的挑战。
广医四院何二兴教授作为国内著名脊柱外科专家，拥有35年的脊柱外科手术经验，对颈椎解剖有着较深的研究，熟练掌握颈椎各种手术技巧。在何二兴教授的引领下，广医四院脊柱外科不断取得突破，技术水平大幅提升，完成大量内镜下腰椎减压、椎间盘摘除、融合手术，颈椎前路融合手术，颈椎后路单开门手术以及多例高难度颈椎及退变性脊柱侧弯手术、脊柱肿瘤切除等高难度手术，填补了该院在骨科多个项目技术领域的空白，让患者不出增城就能享受国内顶尖的医疗服务，减轻患者跨区就医的路途奔波和经济负担，进一步为增城及周边百姓的健康保驾护航。
（来源：增城日报2023年11月23日健康专版）