本报讯（记者何秋玲 通讯员赖思敏）7月28日是第13个世界肝炎日，今年的主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。广医四院感染科医生为您解读病毒性肝炎家族中的五兄弟——甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。
甲肝——防止病从口入
甲肝的主要传播方式是粪口途径，主要通过摄入受到感染者粪便污染的食物或水传播。该病属于偶发疾病，主要与不干净的水或食物、卫生条件差、生食海鲜有密切关联。
甲肝不会造成慢性肝病，也极少致命，但是目前没有针对性治疗的药物，感染后主要表现为乏力、纳差、恶心、呕吐等症状。
注射甲肝疫苗是抵御甲肝的最有效办法。在日常生活中我们要注意用水和食品安全，改善环境卫生条件，做到生熟分开，避免食用未煮熟的海鲜及勤洗手。
乙肝——坚持规范治疗方能长治久安
乙肝的传播途径主要是母婴传播、血液传播、性传播，可能会造成慢性肝炎。由于传播途径类似，乙肝可能会与丙肝、HIV合并感染。
目前大部分乙肝患者无法彻底清除病毒，现阶段的治疗策略为长期服用抗乙肝病毒药物，最大程度上抑制乙肝病毒复制。患者需要通过长期服药，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏的纤维化形成，延缓和减少肝硬化、肝功能衰竭和肝细胞癌的发生。对于少部分表面抗原定量特别低且没有失代偿肝硬化和自身免疫性疾病的患者，可以尝试联合干扰素追求表面抗原清除的功能性治愈疗法，但由于干扰素不良反应较多，有效率不高，所以治疗前需要专科医生充分评估。
丙肝——坚持早筛早治
丙肝感染的传染途径与乙肝类似，但绝大多数感染者没有特异性症状，因此很难早期主动发现。早期主动筛查丙肝，方能实现早期治疗，减少丙肝肝硬化及肝癌的发生率。
与乙肝不同的是，随着口服直接抗病毒药物的成功研发及广泛应用，大部分的慢性丙肝患者通过服用3个月的抗病毒药可以达到病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入泛基因时代。这意味着绝大部分丙肝患者不需要检测基因类型，就可以直接抗病毒治疗。
丁肝——与乙肝狼狈为奸
丁肝病毒听起来有些陌生，它是一种依靠乙肝病毒进行复制的病毒，仅与乙肝病毒感染同时发生或出现重叠感染。丁肝与乙肝合并感染被认为是慢性病毒性肝炎的最严重形式，它们会加快肝细胞癌和肝脏相关死亡的发展。
戊肝——接种疫苗最经济、最有效
戊肝和甲肝都是通过粪口途径进行传播，但戊肝引发的并发症较多，容易导致重症化。尤其是老年人、慢性肝炎患者、育龄期妇女感染戊肝后，容易引起肝衰竭，导致部分患者死亡，并且目前没有治疗戊肝的针对性药物。
接种疫苗是预防戊肝最经济、最有效的手段。我国在全球范围内率先研发出戊肝疫苗，该疫苗具有安全、有效、持久等特点。老年人、慢性肝炎患者、育龄期妇女是戊肝疫苗的优先接种人群，通过接种0、1、6月三针戊肝疫苗，可有效预防戊肝的发生。
（来源：增城日报2023年8月3日健康专版）