“现在想想真是幸运，不痛不痒，居然查出一个早期问题。”在我院胸外科病房里，51岁的张女士（化名）正在收拾行李，准备出院。从入院到完成肺癌微创手术，再到康复出院，她只用了短短6天时间。
两周前，家住增城的张女士参加了我院的“呼吸健康增城队列”免费体检。平时身体不错的她，想着反正免费，检查一下也好。胸部CT结果显示，左肺上叶有一个需要警惕的部分实性结节。
张女士说：“当时医生很认真地告诉我，这个结节有风险，虽然现在没任何感觉，但建议尽早处理。”在胡伟成副主任的耐心解释和安排下，张女士住进了我院胸外科。
#01
从体检到手术：
一个早期肺癌的“标准诊疗路径”
入院后，医疗团队为她迅速完善了术前检查，排除结核感染、真菌感染，完善术前准备（肺功能、心彩超、心电图），排除手术风险，排除了手术禁忌。
多学科会诊（MDT）是诊疗的关键一环。我院胸外科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、影像科的专家们共同讨论，一致认为，根据CT影像特征，这个结节恶性可能大，且处于非常早期，根据影像学分期可分为cT1cN0M0 IA3期。对于这类早期肺癌，胸腔镜微创手术是根治性治疗的首选，创伤小、恢复快。
近日，由我院胸外科胡伟成副主任主刀，为张女士施行了“胸腔镜下左上肺固有段切除+纵隔淋巴结清扫术”。手术为单孔胸腔镜下进行，完整切除了病灶，并清扫了相关淋巴结。术后病理结果证实了术前的判断：左上肺浸润性腺癌，中分化，分期为pT1cN0M0 IA3期——这意味着癌细胞局限在局部，没有发生任何转移，属于最早期的肺癌之一。
由于发现得早、手术及时，张女士恢复得非常顺利。术后第一天就能下床活动，疼痛轻微，术后复查CT显示恢复良好，次日拔除胸腔闭式引流管。仅住院6天，她便康复出院。出院之际，张女士难掩心中的感慨与欣慰，动情说道：“这段求医经历，就像一场惊心动魄的梦。万幸的是，病情及时被查出；更庆幸的是，医院快速制定方案、顺利完成手术，让我重获健康！”
#02
知识拓展：为何早期肺癌毫无症状？
发现肺结节怎么办？
张女士的经历并非个例，它揭示了一个关于肺癌的残酷真相与应对之道。
1
为何早期肺癌常常“静悄悄”？
我们的肺部没有痛觉神经。当肿瘤很小，且没有侵犯到胸膜、大气道或血管时，人体几乎感觉不到任何异常。咳嗽、咳血、胸痛、气短等症状，往往出现在肿瘤长大、侵犯周围组织或发生转移之后，而此时大多已非早期。肺癌的早期阶段，就像一颗深埋的“种子”，生长缓慢，无声无息。
2
什么是肺结节？
发现就等于肺癌吗？
肺结节是影像学上的一个描述，指肺内直径≤3厘米的类圆形阴影。绝大多数肺结节是良性的，如炎症、结核或陈旧性病变留下的疤痕。根据结节的密度、大小、形态等特征，医生会进行风险分层（如Lung-RADS分级）。
像张女士的“部分实性结节”，尤其是其中实性成分持续存在或增长的，恶性风险相对较高，需要高度重视，密切随访或积极干预。
报告中提到的“双肺多发微小结节（Lung-RADS 2级）” 则多为良性，通常只需定期复查即可，无需过度焦虑。
3
对付肺癌，最有效的武器是什么？
答案是“早筛”。对于肺癌高危人群（如长期吸烟者、有家族史、接触致癌物质等），以及像王女士这样的社区普通中年人群，低剂量螺旋CT（LDCT）是目前国际公认唯一能有效降低肺癌死亡率的筛查手段。它能在出现症状前数年就发现微小的早期病灶，使治愈率得到极大提升。
#03
她的幸运并非偶然：
源自一个惠及万家的健康项目
张女士能在毫无症状时揪出早期肺癌，并得到快速、精准的治疗，其契机正是她参与的“呼吸健康人群队列（增城队列）”筛查项目。
这不是一次普通的体检，而是一项由国家呼吸医学中心领军人物钟南山院士团队全程参与指导，广州实验室组织实施，广州医科大学附属第四医院具体承担的重大民生福祉项目。
目标宏大：计划为增城区数万40-70岁常住居民建立呼吸健康档案，并进行长达9年以上的健康追踪，真正实现呼吸慢病的早防、早诊、早治。
筛查全面免费：价值约900元的筛查套餐，包括关键的低剂量胸部CT、肺功能检查以及血常规、肝肾功能等，全部由政府项目承担。
流程便捷高效：筛查发现的疑似病例，如张女士，可通过绿色通道直接转诊至广医四院胸外科、呼吸与危重症医学科等专家门诊，实现筛查-诊断-治疗的无缝对接。
张女士的康复历程，既是“增城队列”项目惠及近万名居民的生动缩影，更是“早发现、早诊断、早治疗”健康理念落地见效的成功典范。截至目前，我院依托该项目精准筛查，已成功检出多例早期肺癌及癌前病变患者，所有患者均通过微创外科手术获得临床治愈。这不仅是对个体生命的敬畏与挽救，更以专业守护筑牢了无数家庭的幸福根基，守护了万千家庭的圆满与安宁。
健康呼吁
肺癌已连续多年稳居我国恶性肿瘤发病率与死亡率“双榜首”，严重威胁着国民生命健康。但它并非不可战胜，破解这一健康难题的关键，核心在于推动防治工作“关口前移”，将早筛早诊早治落到实处。
如果您或您的家人、朋友是增城区40-70岁的常住居民，请千万不要错过这项免费的“健康福利”。一次筛查，可能改变生命的轨迹。（来源：胸外科 胡伟成）
参与方式：
1. 关注“广医四院”微信公众号。
2. 点击菜单栏“挂号”或“预约”入口。
3. 选择“呼吸健康增城队列筛查”进行分时段预约。
筛查地点：广州市增城区增江街沿江东二路广医四院健康管理中心
时 间：14:30——17:30（周末及节假日休息）
早一步筛查，多一份安心
让我们一起
守护每一次自由畅快的呼吸