近日，我院呼吸与危重症医学科凭借精准医疗决策与介入技术成功为一名复杂气道阻塞患者实施经支气管镜液氮冷冻治疗，精准清除气管内“顽固肉芽”。该病例的成功救治，不仅填补了我院在低温介入治疗领域的技术空白，更标志着我院在复杂、疑难气道疾病微创诊疗领域实现关键性突破，诊疗水平迈上新的里程碑，为区域内同类患者带来了更优质、更安全的救治新选择。
PART.01
肉芽封堵气道 生命岌岌可危
73岁的张奶奶（化名）因高位截瘫长期卧床，需依靠气管切开套管维持正常呼吸，身体基础条件薄弱，日常护理与诊疗均面临诸多挑战。近期，张奶奶突然出现呼吸困难、气促症状急剧加重，生命安全受到严重威胁，家人紧急将其送至我院呼吸与危重症医学科就诊。
我院呼吸与危重症医学科医护团队迅速响应，立即为患者开展支气管镜检查。在内镜“镜头”的清晰视野下，医护人员发现其气道内布满了密集增生的肉芽组织——这些组织如同无序搭建的“违章建筑”，不仅严重挤占气道空间、阻塞气流通道，还导致气道分泌物无法正常排出，极易引发窒息或重症肺部感染等致命并发症，病情危急，急需立即干预。
PART.02
首例液氮冷冻治疗 破解难题
面对患者高龄、高位截瘫、基础疾病多、耐受度差等多重诊疗挑战，常规的肉芽组织物理切除手段创伤风险高、出血风险大，且术后易出现组织损伤、修复不佳等问题，显然不适用于该患者。
为最大限度保障患者安全，提升救治效果，我院呼吸与危重症医学科团队牵头组织多轮病例研讨，结合患者病情特点反复论证诊疗方案，最终决定突破性开展科室首例经支气管镜液氮冷冻治疗。据介绍，液氮冷冻术是目前国际上先进的微创介入治疗技术，核心原理是利用液氮超低温（-196℃）的物理特性，使目标病变组织快速发生坏死、脱落，从而达到精准清除病灶的目的。相较于传统物理切除技术，该技术具备三大核心优势：
低出血风险：冷冻过程仅作用于病变组织，不损伤气道软骨骨架及周围正常血管，术中几乎无出血，极大降低了高龄体弱患者的手术风险；
精准度极高：可通过支气管镜精准定位增生肉芽组织，实现“靶向治疗”，精准清除病灶的同时，最大限度保护正常气道黏膜组织；
术后愈后更佳：坏死组织脱落後，气道黏膜可实现平滑修复，有效减少术后瘢痕增生、气道狭窄等并发症，助力患者快速恢复呼吸功能。
PART.03
指尖操控“冰刃”，守护生命呼吸
为确保手术万无一失，团队提前制定了详尽的手术预案与应急保障方案。手术由刘仕欣副主任医师领衔，董焕远主治医师、气管镜专科护士何韵平护师密切配合，组建了经验丰富的诊疗团队。
术中，医护团队配合默契、操作精准。纤细的冷冻探头经支气管镜通道缓缓送入患者气道，精准抵达肉芽组织病变部位。随着液氮的精准释放，探头瞬间将顽固的肉芽组织“冰封”，通过数轮科学规范的冷冻-复融循环，原本坚硬、致密的增生组织逐渐失活、消融。整个手术过程平稳有序，患者生命体征始终保持稳定。
经过多次规范治疗，患者气道内的肉芽组织被彻底清除，被堵塞多日的“生命通道”终于恢复通畅。目前，张奶奶的气促症状已显著缓解，血氧饱和度恢复稳定，各项生命体征趋于平稳，正在接受后续康复治疗。
此次首例液氮冷冻术的圆满成功，标志着我院呼吸与危重症医学科在介入呼吸病学领域的诊疗能力实现突破性跃升，为辖区内呼吸危重症患者带来了全新的康复契机。下一步，我院呼吸与危重症医学科通过持续强化核心技术实力、优化诊疗服务模式，切实让辖区及周边群众在家门口就能便捷享受到优质、安全、高效医疗服务，为推进“健康增城”建设贡献坚实的医疗力量。（来源：呼吸与危重症医学科 文/梁嘉明 图/周雨平）