近日 一面印着
“仁心医术 德医双馨”的锦旗
被患者满怀感激地送到了
我院内分泌科医护团队手中
这面沉甸甸的锦旗
不仅是患者对我院的认可
更是医患之间温暖情谊的真挚见证
案例回顾
49岁的曹先生（化姓），因口干、多饮、多尿等典型症状就医，2025年4月3日检查提示血糖异常。随后他前往我院内分泌科就诊，经刘雪芳主任医师团队评估，诊断为“新发2型糖尿病”，并收入内分泌科接受规范治疗。
住院期间，医疗团队首先采用胰岛素泵（优泌乐）强化治疗，最大胰岛素用量达34U/日，待患者酮症转阴后，联合西格列汀二甲双胍片口服控制血糖，随着血糖逐步平稳，曹先生顺利出院。
出院后，曹先生坚持科学饮食管理与规律运动干预，至今已超过3个月。最新复查结果显示，其糖化血红蛋白＜6.5%，达到了临床“糖尿病缓解”的标准，这正是大众口中常说的“糖尿病逆转”。
出院后随诊情况如下:
很多人以为糖尿病缓解是“少数人的幸运”，但在临床中，像曹先生这样通过规范干预实现缓解的患者并不少见。目前，我院内分泌科已开设专门的“糖尿病逆转评估门诊”，为符合条件的2型糖尿病患者提供个性化诊疗方案。
简单来说，糖尿病缓解的核心逻辑是，通过科学干预（如合理减重）解除胰腺、肝脏的“脂肪毒性”，帮助身体恢复自身的血糖调节能力。但需特别提醒，糖尿病缓解并非“一劳永逸”，关键在于“7分靠自我管理，3分靠医疗支持”，长期坚持健康的作息、饮食与运动习惯，才是维持缓解状态的根本。
最后还要破除一个常见误区：胰岛素本身没有“依赖性”。临床中使用胰岛素，是根据患者病情（如血糖水平、胰岛功能）制定的阶段性治疗方案，目的是快速控制血糖、保护胰岛功能，并非“用上就停不下来”。
如果您或身边人也有2型糖尿病相关困扰
不妨前往我院内分泌科糖尿病缓解门诊咨询
或许能为血糖管理找到新的方向
一、什么是糖尿病缓解？
糖尿病缓解指的是，在没有使用降糖药物的情况下，血糖指标长期维持在糖尿病诊断标准以下的状态。
需要明确几个关键点：
1. 不是“治愈”：目前医学界认为2型糖尿病是一种无法根治的慢性病，但可以实现“缓解”。缓解意味着胰腺功能和胰岛素敏感性得到极大改善，足以在不依赖药物的情况下维持正常血糖。但疾病的“种子”可能依然存在，如果体重反弹或生活方式恶化，高血糖可能会卷土重来。
2. 有明确标准：我们来看看官方对于糖尿病缓解的定义：根据美国糖尿病协会ADA共识。缓解标准：停用降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白（HbA1c）< 6.5%。部分缓解：HbA1c < 6.5%，空腹血糖 5.6-6.9 mmol/L，持续至少1年。完全缓解：HbA1c < 5.7%，空腹血糖 < 5.6 mmol/L，持续至少1年。
3. 长期缓解：完全缓解状态持续超过5年。
二、糖尿病缓解的核心机制
理解机制有助于理解为什么下面的方法有效。2型糖尿病的核心问题是：
1. 胰腺β细胞功能下降：负责分泌胰岛素的细胞“累坏了”或“死亡了”。
2. 胰岛素抵抗：身体细胞对胰岛素不敏感，需要更多胰岛素才能完成降糖任务。
缓解的达成，关键在于逆转这两个问题，尤其是解决胰岛素抵抗。最核心的途径是：显著减轻体重，特别是减少肝脏和胰腺等内脏器官的脂肪。
三、如何实现糖尿病缓解？
实现缓解需要一个系统性的、强有力的干预方案，主要适用于2型糖尿病患者。1型糖尿病目前无法缓解。
1. 强化生活方式干预（最核心、最基础） 减重是关键中的关键：
目标：对于病程较短（通常<6年）的2型糖友，减重15公斤以上，或减轻初始体重的10%-15%，缓解成功率会大幅提高。方法：在医生或营养师指导下，进行科学的低热量饮食（如800-1000千卡/天）、低碳水化合物饮食或极低热量代餐。
2. 短期药物强化治疗
对于新诊断的2型糖尿病患者，有时医生会采用短期胰岛素泵或强化胰岛素注射，让胰腺得到“休息”，从而可能诱导出一段时间的缓解期。此外，一些非胰岛素类药物也可能在早期干预中起到辅助作用。这里也说明和刚才曹大哥的例子也说明，胰岛素是没有依赖性的！特别是新发糖尿病，使用胰岛素是为了让胰腺有休养生息的机会。
最后大家最关心的问题：
四、哪些人更容易实现缓解？
符合以下条件的2型糖尿病患者，实现缓解的机会更大：
1. 病程较短：通常诊断时间在5年以内，最好在1年内（即我们通俗意义的新发糖尿病更容易得到缓解）。 血糖水平不是极高：初始糖化血红蛋白（HbA1c）较低。体重指数（BMI）较高：肥胖程度越重，通过减重实现的改善空间越大。 C肽水平较高：表明患者自身的胰岛功能尚可，有恢复的潜力。
2. 未使用或仅使用少量降糖药：特别是未使用胰岛素。 年龄较轻。有强烈的意愿和执行力。
五、实现缓解后需要注意什么？
1. 维持是关键：缓解不是终点。必须将健康的生活方式（特别是体重管理）作为终身习惯，否则血糖极易反弹。
2. 定期监测：即使不用药，也需要定期（如每3-6个月）复查糖化血红蛋白，监测血糖变化。
3. 警惕复发：随着年龄增长、体重增加或遭遇重大疾病、压力时，糖尿病可能复发，需要重新开始药物治疗。但这并不意味着失败，之前的缓解期已经为身体带来了巨大的健康收益。
参考文献：美国糖尿病协会（ADA）2025年《糖尿病诊疗指南》（来源：内分泌科 熊静妮）