文/摄 泌尿外科  余永晟

 


    近日，我院泌尿外科医师团队成功为一名重度输尿管狭窄患者完成了首例“艾利姆（Allium)覆膜金属支架置入术”，术后患者达到预期治疗效果，顺利康复出院。

    患者朱阿姨的右侧输尿管曾因狭窄引起肾积水，虽经传统支架管引流治疗，但肾积水依然逐渐加重，反复出现上尿路感染、发热，且因另外一侧肾脏发生萎缩，故右侧肾成为为孤立的肾脏，以致肾积水引起了肾功能衰竭。
    两周前，患者再次出现右肾积水感染、发热，到我院泌尿外科就诊，林茂副主任医师详细了解患者病情，认为患者右输尿管狭窄肾积水感染多次入院，肾功能损害进行性加重，输尿管狭窄的问题没有得到解决，普通的支架管对她已经失去作用，如果肾功能损害继续加重可能会导致终身透析，这无论经济还是生理上对于朱阿姨来说都会造成极大的负担，朱阿姨也因此无奈和沮丧。

    泌尿外科团队安慰其不要放弃，并向其介绍了一种新技术——艾利姆（Allium)覆膜金属支架置入术。该技术对输尿管狭窄的治疗有着显著的效果，能有效解决朱阿姨的病情，并且置管后反应小，康复快。
    在广州医科大学附属第五医院徐桂彬教授的指导下，我院泌尿外科林茂副主任医师、余永晟主治医师团队为患者实施了手术。在C臂引导下成功为其施行了“右侧输尿管镜镜检+右输尿管造影+狭窄球囊扩张+艾利姆（Allium)覆膜金属支架置入术”。手术用时仅1个小时，术后复查X线提示支架管位置理想。

 

    术后患者恢复良好，无发热、感染等不适，肾功能较前改善，尿量正常，尿流通畅。两周后复诊，泌尿系彩超提示右肾积水长径约2cm，较术前减少了4cm，手术效果明显，复查肾功能也明显好转，尿常规提示泌尿系感染也得到很好控制。

 

  

    据悉，该技术主要用于治疗输尿管狭窄，为我院首例。手术的成功开展，不仅解决了患者输尿管狭窄反复发作的难题，更使我院输尿管狭窄救治水平迈上了新的台阶。

    输尿管狭窄的新利器——艾利姆（Allium)尿路支架系统

    输尿管狭窄是泌尿外科常见的疾病，多发生于泌尿系统外伤及医源性损伤后，亦常见于妇科、盆底晚期肿瘤压迫及肿瘤放化疗治疗后、骨盆纤维化性疾病等。留置输尿管支架管是临床上预防、缓解输尿管梗阻的常见微创治疗手段，传统双J管对输尿管狭窄患者来说存在管外结石形成、放置时间短、需要频繁更换等弊端。
    艾利姆（Allium)尿路支架系统是一种可以长期使用、全覆膜、自扩张和可回收的金属支架。艾利姆支架在解剖和功能上与特定器官契合，用于治疗尿路和胃肠道的梗阻，它弥补了过去支架长时间放置所存在组织嵌入、结石形成、难以取出等弊端。该支架系统具有记忆功能，通过对尿路狭窄部位的均力扩张解除梗阻，经过一年的留置后，根据患者的恢复情况拆除支架或者需更长时间的留置后，可以达到从根本上解除狭窄部位引起的梗阻问题。