文/摄 泌尿外科 林茂

 


    近日，我院泌尿外科采用腹腔镜技术，通过精细的操作顺利完成后腹腔的腹腔镜下肾上腺瘤切除术。术后，患者身体恢复正常，目前已康复出院。
    20岁左右的小婷，半年前曾出现流产。在当地医院检查时发现，血压超过180mmHg（血压正常值为正常血压80－90／120－140mmHg），然而小婷除了偶有头疼不适外，其他未有任何异常。
    后来经朋友介绍，小婷来到了我院就诊。经腹部MR检查，发现小婷的左侧肾上腺有一个大小为1cm的小肿瘤，而血液指标提示醛固酮升高，钾离子下降，接诊医生综合各项检查，初步诊断小婷患有肾上腺瘤(原发性醛固酮增多症)，便将其收治我院泌尿外科。
    泌尿外科林茂副主任医师带领医护团队为小婷完善了手术前的各项检查，做好控制血压、提升钾离子，扩充血容量等术前准备。术中，采取腹腔镜技术在小婷肾上腺仔细寻找腺瘤的位置，使腺瘤充分游离暴露，并运用精细的操作将肿瘤和肾上腺分离切下，顺利完成经后腹腔的腹腔镜下肾上腺瘤切除术。

    术后，小婷的血压开始平稳下降，从之前的180降到160，直到140，醛固酮和血钾也恢复到正常水平，可完全停用了降压药，身上的3处手术开创的小伤口也恢复良好，目前也康复出院。
    在此后数日内，我院泌尿外科相继完成了5台腹腔镜下肾上腺瘤切除手术。肾上腺位于后腹腔双侧肾脏的上方，是人体内非常重要的内分泌器官，参与体内多种激素的调节。由于肾上腺瘤生长一般较为隐匿，临床表现也多是不明原因的高血压、低血钾、肥胖等症状，因此容易误诊漏诊。
    据了解，在我院心血管科、内分泌科和泌尿外科联合支持下，成立了多学科的会诊机制，可在早期发现并确诊此类跨学科疾病，进一步提升了肾上腺瘤的规范化诊治水平，树立快速精准诊疗的医学典范。