文/摄 麻醉科 刘文广 刘海盛

    近日,我院麻醉科疼痛专科刘海盛主治医生采用针刀技术顺利为多位患者治疗骨性关节炎。患者经过治疗，都得到了比较满意的结果，纷纷在朋友圈为刘医生点赞。
    据悉，张阿姨是众多患者之一，年轻的时候膝盖曾受过伤，但由于没有接受规范治疗，导致落下病根，其总是觉得膝盖紧痛，无法下蹲，上下楼梯极其吃力。
    后来，经熟人介绍，张阿姨找到了我院麻醉科疼痛专科刘海盛医生。经过问诊，刘海盛考虑患者患有骨关节炎，决定为患者施行针刀治疗。顺利完成治疗后，张阿姨马上觉得膝盖的紧痛感有明显好转，下蹲程度较前降低。

    骨关节炎又称为骨关节病、老年性关节炎、骨关节骨质增生症、肥大性关节炎、退行性关节炎、增生性骨关节炎等，是以滑膜关节出现软骨丧失及关节周围骨质增生为特征的关节疾病，临床以关节疼痛、关节僵硬、局部压痛、活动受限、行走跛行、关节弹响为主要表现，有时伴有关节积液，严重者出现关节畸形，但不伴有明确的全身症状。骨关节炎可见于全身多处关节，膝关节是本病发生的主要部位。膝骨关节炎是引起膝关节痛最常见的原因之一，是中老年人群的一种常见病、多发病。目前，膝骨关节炎的临床治疗有多种选择，如药物（含中药）、物理疗法、推拿、针灸、针刀、手术（单髁置换或全关节置换）等。

针刀治疗膝骨关节炎为什么会取得好的疗效呢？

    针刀医学认为，膝关节周围软组织病变后导致的关节力平衡失调是导致膝骨关节炎的重要原因。
    临床研究证实：膝骨关节炎的发病与膝关节周围肌肉、韧带等软组织的病变密切相关。我们知道，骨质增生不是病，它是我们机体的一种保护性反应，其产生主要是由于膝关节外的动力装置发生应力改变，从而导致软组织对骨组织的持续过度牵拉或骨组织受到过度的压力所致。如膝关节周围肌肉、韧带等软组织由于劳损、运动过量或某些炎症性疾病如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等，造成炎症、粘连、瘢痕等，造成肌腱、韧带等软组织与骨连接处拉应力过大；或者由于膝关节周围肌肉、韧带等软组织不均衡或体重过大造成膝关节的关节面局部或整体受力过大等。应力改变除了会刺激骨与肌腱、韧带等组织的连接处出现骨质增生以外，还会导致关节内压增高，关节内压的增高不利于关节软骨的生理代谢，从而造成或加速关节的软骨退变。因此，对于膝骨关节炎来说，膝关节周围的慢性软组织损伤和骨质增生、关节软骨的退变是膝骨关节炎同时存在的两大病理变化，而前者为因，后者为果。
    同时，膝关节的骨质增生、关机软骨的退变有可加重膝关节周围软组织的炎症，进而导致软组织的松弛或挛缩，软组织的松弛或挛缩又可以造成关节面力学分布的改变，关节面力学分布不均匀，受力大的部分就会加速退变，如此则会形成恶性循环，使病情逐渐加重。在这个恶性循环中我们可以看出，膝关节周围的软组织在膝关节发病过程中起到了非常重要的作用。而膝关节周围软组织大多位置表浅，针刀治疗可直接作用于病变部位，通过针对性的松解、剥离、减张减压，可以对膝关节周围的软组织起到很好的调节作用，减轻软组织的炎症疼痛。
    针刀医学特别重视疾病的精确诊断和精确治疗，将膝关节周围的软组织损伤细分为内侧副韧带及髌内侧支持带损伤、外侧副韧带及髌外侧支持带损伤、髌下脂肪垫损伤、鹅足滑囊炎、髌韧带损伤、髌下滑囊炎、髂胫束摩擦综合征等，然后再根据这些精确诊断采取针对性的针刀松解治疗，从而为疾病的临床痊愈奠定了基础。

针刀治疗应用范围广泛：

　　1、颈椎病及相关疾病：颈椎病、颈源性头痛、颈源性眩晕、颈源性耳鸣、颈源性高血压，颈源性牙痛，颈肩综合症等。
　　2、腰椎病，如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎骨质增生、轻度腰椎滑脱、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征等。
　　3、膝关节疾病，如膝骨关节炎、膝关节侧副韧带损伤、鹅足滑囊炎、髌下脂肪垫损伤、髌上滑囊炎、髌韧带损伤等。
　　4、各种慢性软组织损伤与疼痛疾病，如：肩周炎、网球肘、腕管综合症、足跟痛、肩背痛、筋膜炎、腰肌劳损、肩胛提肌损伤、皮神经卡压综合征、臀中肌损伤、梨状肌损伤、坐骨结节滑囊炎、陈旧性踝关节扭伤等。
　　5、轻度脊柱侧弯、强直性脊柱炎等。
    6、针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。