文/重症医学科 零春香 摄/重症医学科 廖剑勇
4月14日,我院成功为一例食管气管瘘患者实施增城区首例支气管覆膜支架置入术,为患者解决气管食管瘘难题,重新畅通“生命通道”。目前患者生命体征平稳,恢复良好。此次手术的成功开展,填补区内技术空白。
姚先生今年69岁,曾在去年6月在外院被诊断食道恶性肿瘤,行放化疗术。近期因身体不适,就诊于我院重症医学科,诊断患有重症肺炎、脓毒血症、急性肝衰竭等多种疾病。
纤支镜下观察可见食管左主支气管瘘形成,瘘口大小约1.0cm,食管返流液进入气道,肺部感染反复,肝功能损害严重,如不及时治疗,严重可导致感染性休克,甚至危及患者生命。为控制肺部感染,避免感染进一步加重,我院重症医学科在充分的术前讨论和评估后,经姚先生家属同意,决定为其行经内镜下支气管球囊扩张+支气管覆膜支架置入术。
本次手术由重症医学科刘长波副主任医师、陈锡娴护士长、零春香医师等医护人员积极配合下共同完成,支架植入位置精准,膨胀良好,完全覆盖食管气管瘘口。
食管气管瘘属于食管癌放射治疗后一种严重的并发症,发病率达6.89%。因瘘口会导致肺部反复感染,食管气管瘘已成为食管癌患者死亡的危险因素之一,及时封堵瘘口,是防止此后果产生的重要方法。
治疗食管气管瘘的传统方法主要是食管搭桥或食管内硬管置入术,但是并发症高、预后差。支气管覆膜金属支架治疗较于传统手术而言,有创伤性小、封堵瘘口可靠、并发症较少等优势,因而逐步取代传统治疗方法。
近年来,我院重症医学科不断探寻学习新技术、新业务,扎实开展呼吸介入技术,目前已成功开展无痛支气管镜,支气管肺泡灌洗,气道异物、痰栓清除,气管支气管粘膜和肺组织活检,经皮微创气管切开,气道安全T管置入,大容量肺灌洗治疗术,气道球囊扩张术,气道金属支架置入术等。
“精诚为民 追求卓越”!未来,我院重症医学科将继续开展多种介入肺脏病学相关诊疗项目,让增城地区及周边患者在“家门口”即可享受先进的医疗技术和优质的医疗服务,满足人民群众对健康的新期待。