文/摄泌尿外科 林茂

    近日，我院成功为一名前列腺癌老年男性患者实施前列腺癌根治术，目前患者已康复出院。
    该名患者年逾七十，有脑梗病史，因长期排尿困难，已做了多次导尿治疗措施。我院泌尿外科林茂副主任医师为其做相关检查时发现患者前列腺增大至75X85X80mm，约有200g，且血PSA升高，考虑是前列腺癌。随后，将其收治入院，经直肠B超定位前列腺穿刺病理检查证实为前列腺癌，做好相关手术前准备。
    术前，泌尿外科邀请了中山大学附属肿瘤医院李永红教授参与会诊。经讨论认为，患者年事较高，且前列腺巨大，实施开放性前列腺癌根治术是彻底清除病灶的最佳方法。
在李永红教授的指导下，和泌尿外科林茂副主任医师，张俊文主治医师组成手术团队开展手术。由于患者的前列腺巨大，手术采用了先剥离腺体后根治性切除的办法，再实施重建膀胱颈和原尿道缝合。3小时20分后，手术顺利完成。

    术后，在泌尿外科医护团队的精细照料下，患者顺利康复出院。患者排尿不再困难，生活质量得到了提高，且根治性切除对前列腺癌的远期治疗效果较好。
    此手术属于泌尿外科高难度功能重建性手术，需要完整切除前列腺及精囊，然后重建膀胱颈，最后将尿道与膀胱颈缝合起来，既要防止吻合处狭窄，又要保证尿道括约肌功能避免尿失禁，手术难度非常大、对术者的技术要求极高，目前在广东省内仅有少部分三甲医院能够独立开展。