文/摄 消化内科 梁杏花
9月1日,一名84岁的患者住进了我院消化内科病房。该患者肠梗阻严重,没有肛门排气及排便,腹部如孕9个月,鼓胀难受。经医院CT检查后,初步判断为直肠癌,即是大肠癌的一种。消化内科综合病人病情及家属意见,决定在消化内镜中心为病人实施结肠支架置入术。手术成功后,病人肠道复通,症状减轻。9月11日,病人康复出院。

大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等症状。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。
大肠癌筛查是被证实为可行且有效减少大肠癌发生发展的防控措施。但由于筛查不及时,被诊断患大肠息肉或者早期大肠癌也不用太担心,消化内镜治疗或者I期手术即可治愈;而大肠癌晚期或者合并有梗阻的大肠癌,会使治疗方案变得更为复杂。
为通畅消化道,提高晚期患者的生活质量,给大肠癌患者创造一个I期手术的机会,结肠支架应运而生。
结肠支架置入术是在肠道狭窄的部位放置一个网状支架将肠道撑开,使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅。结肠支架置入术被认为是治疗急性结肠癌梗阻的首选治疗方式,可作为结直肠癌恶性梗阻的永久或暂时性治疗,并为择期手术创造条件。
相对传统大肠癌手术,结肠支架置入术有着成功率高,临床症状缓解快、创伤小、安全性高、操作简便等优点,可显著提高患者生活质量,减少住院率。