文/摄 重症医学科  宋永康

    近日,我院成功为一名重症肺炎并暴发性心肌炎，心肺功能处于衰竭状态的患者实施ECMO治疗。目前患者已脱离生命危险，正在康复中。
    5月4日，一名22岁的男性患者因发热、腹部不适，连续两天在我院发热门诊就诊。次日,患者复查胸部CT提示肺部多发炎症。经医生反复询问病史，患者本人否认有新冠肺炎接触史，遂将其收入感染科隔离治疗。
    虽经我院感染科积极处理，患者病情仍明显加重，并出现气促、呼吸困难、血氧进行性下降、神志转差等症状。于是在及时排查了新冠肺炎后，安排患者转入我院重症医学科进一步治疗。
    重症医学科根据患者的症状，积极予呼吸机通气、补液扩容、大剂量升压药稳定血压、抗感染等处理，但患者仍处于严重心肺衰竭状态，生命体征难以长时间维持。
    刚从广州医科大学附属第一医学（呼吸疾病研究院）结束进修任务归来的医务科副科长兼重症医学科副主任刘长波经检查考虑患者为重症肺炎并暴发性心肌炎，心肺功能衰竭状态，需要尽快进行ECMO行体外循环支持才可能稳定生命体征，为后续治疗康复提供帮助。于是，刘长波采取所有有效的抢救措施，尽全力稳定患者生命体征，并第一时间取得家属同意为患者实施ECMO；与此同时，刘长波积极联系中山大学孙逸仙纪念医院ECMO团队到我院为患者实施ECMO治疗，联动我院急诊科、手术室，安排科内做好所有术前准备。
 

    5月6日，中山大学孙逸仙纪念医院梁石教授及我院急诊科汤广恩医师共同为患者实施血管内插管术，并启动ECMO治疗。在医护团队的共同努力下，患者病情逐步稳定下来，历经4小时治疗后，患者被送至中山大学孙逸仙纪念医院作进一步救治。经过8天的治疗患者已停用ECMO，循环稳定，近2日停用呼吸机已转普通病房康复。
 

    据介绍,ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation) 英文简称，其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。
    此病例恢复良好，关键在于医护团队早期能够及时实施多种抢救措施及病人家属积极支持ECMO治疗，为患者康复奠定了良好的基础。同时也充分体现了我院医务科、感染科、急诊科、手术室、ICU等多学科协作救治能力和应急水平以及与上级医院及时联动救治的重要意义。我院将继续以过硬的技术和强大的综合实力，为更多的急危重症患者带来健康新福音。