文/摄  普外一区  梁永艺

    4月26日，我院普外科会同多个学科上演生死营救22小时，成功抢救一例生命垂危的车祸伤者，目前患者神志清醒,生命体征基本稳定。
 

    当天中午，我院急诊科接到一名严重车祸患者，经普外科梁永艺医师会诊发现，该患者神志模糊，心率达120次/分钟，血压无法测出，身湿冷，面色及口唇苍白，CT结果显示腹腔内大出血，处于急性失血性休克状态，生命垂危,随时会出现心跳、呼吸骤停死亡的可能性，需立即手术抢救。
    然而患者家属需要2小时才能赶到医院，且患者为湖北来粤人员，尚未进行新冠肺炎病毒排查，若要等待家属到来或做新冠肺炎病毒排查，将会耽误宝贵的救治时间。时间就是生命，普外科梁永艺医师立即请示相关科室开通手术绿色通道抢救生命，同时通知参加抢救医护人员做好新冠肺炎二级防护措施。
    十分钟后,病人已送进手术室。我院副院长兼普外科主任黄延年、普外科副主任汤月良、麻醉科及普外科相关医护人员闻讯迅速手术室主持抢救。
    根据患者的情况，医护人员立即为其建立多个静脉通道，扩容、抗休克、维持血压，备血、使用SORIN XTRA自体血液回收分离机、气管插管等处理，工作紧张而有序地进行着。麻醉完成，医护人员利用SORIN XTRA自体血液回收分离机从患者腹腔吸出3000ml新鲜积血，但仍有大量新鲜血液从门静脉附近不断喷涌而出，黄延年当机立断，用纱布填塞压迫止血，同时予多通道加快输血速度。
    在此之间，医护人员探查发现患者的胰腺包膜撕裂，胃小弯侧系膜撕裂、胃短动脉、肠系膜上动脉、门脉系统血管多处撕裂出血，于是予一边缓慢移除压迫的纱布一边缝扎、修补破损血管止血，；再次探查发现腹膜后巨大血肿形成活动性渗血，考虑到患者失血量大，术中血压低，生命体征不稳定，随时出现心跳骤停等情况，黄延年再三权衡利弊后决定利用长纱条填塞后腹膜压迫止血，待生命体征稳定后再行二期手术治疗。术后转重症医学科继续抢救治疗。
    患者经重症医学科输血近7000ml、冷沉淀40U，持续使用大剂量多巴胺及去甲肾上腺素升压等治疗后，血压开始回升，生命体征逐渐平稳。经过22小时的不间断抢救，患者神志开始清醒，生命体征逐步稳定，这让所有参与救治的医护人员都松了一口气。为进一步确保患者的生命健康安全，我院在术后邀请了中山大学孙逸仙纪念医院陈涛教授会诊，予再次手术治疗，术中轻轻抽出后腹膜压迫的纱条，发现创面基本无出血。术后，陈涛教授向我院医护团队竖起了大拇指，认为我院在患者入院后手术抢救及时，处置得当，为挽救患者生命争取到了宝贵的时间。
    在这场生命的赛跑中，依靠的不仅是医生们的精湛技术，更是医院各科室医护人员的通力合作。医护人员怀着对生命最强烈的敬畏和尊重，齐心协力将生命的热度传递，把救死扶伤的职责履行到极致。在当前新冠肺炎疫情的形势下，我院众志成城、攻坚克难，积极响应复工复产复学的号召，没有因为病人是湖北人而延误治疗。此举，展现出我院作为增城区龙头医院应有的责任担当和综合实力，亦是对我院宗旨——“一切为了人民的健康”的生动诠释。