文/摄 消化内科 沈灏

 

      近日，一名青年男性患者因进食烧饼后突发呕吐鲜血到我院急诊就医。会诊时，消化内科医师发现患者的口腔中吐出如管状的黏膜样物，并伴有咽喉部疼痛，经行急诊胃镜检查，明确出血的病因是“食管中上段黏膜剥脱”。
    住院期间，消化内科医师给予患者禁食、抗炎、抑酸、修复食管黏膜膜、营养支持等治疗手段后，现患者已无活动性出血表现，可流质饮食，身体恢复情况良好。
    吃个烧饼还能吃出个病来？ 
    这到底是怎么回事？
    狼吞虎咽确实可以省下很多吃东西的时间，但是消化道是否能接受？也许，这会因人而异！进食仓促或干硬食物可以导致食管表层黏膜充血水肿，甚至血肿，时有出现食管粘膜严重损伤，粘膜部分或全部分离形成管型脱落，可随呕吐动作吐出口腔外，医学上称之为 “食管黏膜剥脱”，不过此类病症在临床上较为少见。其主要表现为咽喉部不适、胸骨后疼痛、恶心、呕吐、呕血、呕出管状或片状食管粘膜等症状。

    俗话说，病从口入，对于消化道的食管来说尤其如此。食管内壁作为人体内一层“娇嫩”的黏膜组织，吃得太快、太硬或太烫会引起食管损伤，严重时会引发急性上消化道出血，甚至食管穿孔。
    如怀疑患有食管黏膜剥脱时，可通过胃镜检查、食管钡餐检查或CT检查等方式来诊断。其中，胃镜检查是最为重要的方法。因为胃镜检查最直观发现食管粘膜剥脱，同时可以进行内镜止血治疗的方法。因此，食管粘膜剥脱可防可治，但是不能延迟治疗，否则可能危及生命。
    因此，我们一定要养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽，避免因进食导致的一系列麻烦。