文/病理科 吴共发    摄/病理科 饶琦

 

       “等术中冰冻病理检查结果出来了再决定手术继不继续吧”。
    一名患者被检查出患有恶性甲状腺结节，需要手术切除及淋巴结清扫，然而手术过程中，主刀医生却突然叫停了。术中冰冻病理检查到底是什么？为什么连正在进行的手术都可以为之叫停呢？  
    我院病理科技术组长刘钰君介绍，术中冰冻病理检查主要作用是快速判断病变良恶性，帮助术中医生快速确定手术切除范围，告诉手术医生到底有没有“切干净”；对患者来说，这个检查可以免除手术万一“没切干净”而导致的二次手术之苦或者避免患者被过多的切除“无辜”的组织。
    术中冰冻病理检查要求30分钟出具结果，这就既要求病理技师要在15分钟内完成病变组织的包埋及染色制片，也要求病理医师要在10分钟完成诊断和发送报告。由于时间紧张，因此冰冻病理诊断医师需要有不少于5年资历的主治医师以上人员才能担任。病理科吴共发副主任医师介绍道。
    28分钟后，主刀医师收到诊断结果报告：患者其他组织为结节性甲状腺肿伴钙化及纤维化（良性甲状腺结节）。由于结节已经切除，再给予缝合即可结束手术。正是因为这份及时送到的术中冰冻病理检查结果，使患者的甲状腺得以保留，也让她摆脱终身服用激素以维持甲状腺素的生活。

    据国内外相关报道，术中冰冻诊断整体准确率在97%左右，因此该检查虽然速度较快，但在精准度上是不如正常病理诊断的。不过，术中冰冻诊断主要是用于确定手术切除范围，并不要求精确制导，所以检查结果存在的误差不会影响手术的最终效果。
    目前，我院病理科已经开展术中冰冻病理检查7年余，很好地帮助了临床医师精准手术治疗，避免了二次手术或过度手术。未来，该科也将努力推进各项新技术开展，为前来就诊的患者提供优质、安心的医疗服务。